La organización del congreso WAPR
Madrid 2018, en las que actúan como co-organizadores AEN y FEARP están entrando
en su fase decisiva.
Que
dos organizaciones españolas estén organizando este Congreso Mundial es un
reconocimiento a los progresos operados en España y a la vitalidad y
creatividad de los profesionales españoles en las últimas décadas. Por razones
históricas, España se incorporó tarde a las reformas psiquiátricas europeas.
Sin embargo, en los últimos años hemos sido capaces de implementar una red
pública de atención en salud mental y una red de servicios de rehabilitación.
Es innegable que hay muchos aspectos mejorables en nuestro sistema, pero
también lo es que, con nuestras limitaciones, aciertos y errores, la experiencia
española puede inspirar a otros países.
El
Congreso se convoca desde la idea de que la psiquiatría, y por extensión el
campo de la salud mental, están en un momento de agudas y decisivas
discusiones, que pueden condicionar los consensos de nuestra profesión en las
próximas décadas.
Los
argumentos de las discusiones están a la vista de todos y no es necesario
extenderse en ellos. Solo a modo de mención, por el lado de la ciencia los
modelos diagnósticos son hoy especialmente cuestionados, sin que ningún modelo
alternativo al dominante durante los últimos 50 años haya aun logrado el
suficiente consenso como para poder ofrecer una alternativa práctica real. En
parecidos términos se puede describir la situación de los modelos que pretenden
explicar las causas del malestar o la discapacidad psíquicas. Diversos modelos
orientados desde la biología, la psicología o los determinantes sociales, en
diversas combinaciones, debaten desde hace décadas para ofrecer la posibilidad
de comprender y aportar herramientas para aliviar el sufrimiento mental.
Décadas
de extraordinaria inversión en investigación biológica, no han identificado
nuevas dianas terapéuticas de utilidad en la práctica, más allá de cierto
número de variantes que no aportan novedad en lo fundamental. Esto en un
contexto en que los consensos sobre estrategias terapéuticas farmacológicas a
largo plazo están en plena revisión.
Lo
que sí es una novedad es la incorporación a gran escala de la visión “en
primera persona” de las personas afectadas por el sufrimiento o la discapacidad
mental, que propone una redistribución de los roles y las responsabilidades
entre los actores, ya sea el profesional, el paciente o los miembros de la red
de apoyo de la persona. Esta incorporación de la experiencia única de la
persona ha promovido al primer plano la noción de “recuperación”, complejo
concepto que si bien no representa un verdadero descubrimiento -ya se sabe
desde hace décadas que mucha gente diagnosticada se recupera de manera total o
en gran parte- si propone una reconceptualización de los modos en que las
intervenciones puedan prestar apoyo a la persona, ya hablemos de los meros
procedimientos de tratamiento convencional o de los modos de apoyo social en su
sentido más amplio.
Y
no menos importante, ha irrumpido con fuerza la exigencia de considerar a la
persona que sufre de discapacidad por razones mentales como ciudadano,
promoviendo su reconocimiento como miembro de pleno derecho de la comunidad, y
el respeto a su diversidad. En este mismo sentido, la convención de Nueva York
y sus interpretaciones consiguientes hacen una apuesta muy fuerte de
redefinición de las reglas de la relación médico paciente, avanzando hacia
modos de intervención radicalmente no coercitivos, y rechazando cualquier modo
en que la decisión de las personas pueda ser reemplazada por decisiones de
terceros. Estos aspectos son recientes y están en pleno debate en la
actualidad.
Estos
temas aquí muy brevemente esbozados, junto con muchos otros en conexión, forman
parte del corazón de las discusiones actuales en psiquiatría y en salud mental,
discusiones que han trascendido los medios estrictamente profesionales y han
alcanzado al gran público a través de autores psiquiatras y no psiquiatras (el
caso de R. Whitaker puede ser paradigmático) que presentan ante grandes
audiencias aspectos controvertidos de estos debates. Se trata de discusiones en
curso que en modo alguno se pueden dar por terminadas. Discusiones que se
presentan justificadamente en términos de un verdadero cambio de paradigma,
cuyo alcance y efectos sobre nuestra profesión en el medio plazo es aun pronto
para sopesar.
El
Congreso Mundial WAPR Madrid 2018 va a ser un marco muy especial para poder
discutir sobre todos estos aspectos. Se tratará de un encuentro a escala
global, donde participaran cualificados especialistas, académicos y clínicos de
los cinco continentes. También participaran un gran número de personas con
experiencia en primera persona para los que hemos preparado secciones
adecuadas.
Sobre
nuevas perspectivas sobre el tratamientos participará Joanna Moncrieff,
psiquiatra conocida por sus innovadoras ideas respecto del papel de los
medicamentos; Hald Magnus Poulsson informará sobre la experiencia de
la hospitalización sin medicamentos en Noruega; Larry Davidson y Marianne
Farkas aportaran su experiencia en la definición, divulgación e implicaciones de la noción de
Recuperación; Paul Lysacker aportara su perspectiva sobre la subjetividad en la
psicosis y sus aspectos metacognitivos; Helen Herrman, presidenta de la
Asociación Mundial de Psiquiatría (WPA) nos aportará en varias intervenciones
su perspectiva global y la de WPA sobre estas y otras cuestiones de actualidad.
El amplio panel de participantes internacionales también cuenta con Debora
Kestel (de PAHO) y Natalie Drew (OMS); con Tina Minkowitz, destacada activista
de derechos humanos que explicará su participación en los debates de la ONU sobre
la Convención de Derechos de Personas con Discapacidad y sus implicaciones en
psiquiatría. La organización de servicios comunitarios será tratada por oradores
como Roberto Mezzina -director actual de los prestigiosos servicios de Trieste,
en Italia. La perspectiva de las políticas de salud mental europeas será tratada
entre otros por José Miguel Caldas de Almeida, veterano experto de la
psiquiatría en Europa. Conoceremos de primera mano el reciente proceso de reforma
psiquiátrica Perú con Yuri Cutipé, Director de Salud Mental del Ministerio de
Salud de Perú.
Este es un muy breve e incompleto sumario de ponentes y
temas internacionales de participantes confirmados del congreso, a los que se
debería añadir una significativa lista de oradores españoles que se conocerán
cuando se publique el avance de programa de sesiones plenarias, en los próximos
días.
El Comité Organizador las organizaciones convocantes y
nuestros patrocinadores estamos haciendo un enorme esfuerzo para ofrecer a los
profesionales de la salud mental, españoles y visitantes, un programa atractivo
que combine la más actualizada y diversa
información científica y también las necesarias discusiones sobre la
perspectiva de los valores humanos y profesionales que consideramos deben
formar parte de una aproximación contemporánea a la salud mental de las
personas, especialmente de aquellas que padecen de trastornos más graves y son
por lo tanto más vulnerables.
Queremos un congreso participativo, que favorecerá la
discusión, e invitamos a cualquiera que tenga aportaciones que hacer desde su
experiencia a participar de esta discusión global presentando su experiencia y
participando en los debates.
Esperamos que esta contribución cuente con el apoyo y el
interés de nuestros colegas.
Desde el Comité Organizador:
Ricardo Guinea. WAPR.
Jaime A
Fernández. FEARP.
Mikel Munárriz. AEN.
Mikel Munárriz. AEN.
"Recuperación" y "en primera persona": dos claves para entender la rehabilitación psicosocial como proceso constructivo.
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ResponderEliminarEn España y en el mundo existen millones de personas con problemas de salud mental que necesitan compartir sus experiencias, y con ello, brindan apoyo a otras personas a entender lo que les pasa y seguir adelante. Tenemos que aprovechar esta gran oportunidad que nos está dando el cambio de paradigma y aprovechar la experiencia propia de las personas, empoderándolas para colaborar en los procesos de rehabilitación de otras personas y con ellos, avanzar hacia una nueva realidad, una realidad más humana y más comunitaria. Que interesante será escuchar las intervenciones de Guadalupe Morales, sobre participación del usuario y participación comunitaria, y de los demás ponentes.
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